Può essere auspicabile la correzione delle lenti a contatto per l’errore di rifrazione in pazienti con deficit visivo monoculare. Tuttavia, in tali pazienti deve essere sempre considerato il potenziale di danno all’occhio sano. Questo rapporto delinea la prescrizione e la gestione dell’uso di lenti a contatto in un paziente monoculare. Il caso clinico è seguito da una discussione sui rischi di perdita della vista associati all’uso delle lenti a contatto.Case report: l’autore ha condotto un colloquio clinico, rifrazione, esame oculare e valutazione con lenti a contatto di una paziente di 38 anni che aveva subito una lensectomia nell’occhio destro e l’enucleazione dell’occhio sinistro. La paziente si è presentata indossando una lente a contatto idrogel afachica convenzionale nell’occhio destro. Indossava abitualmente le lenti a contatto per un massimo di 16 ore al giorno e occasionalmente dormiva mentre le portava. La migliore acuità degli occhiali corretta era 20 / 40-2 con una sfera di +13,75 diottrie nell’occhio destro. L’esame clinico ha mostrato da 3 a 4 mm di neovascolarizzazione ben perfusa con pannus associato nel quadrante superiore della cornea e da 1 a 2 mm di neovascolarizzazione periferica nel resto della cornea. È stata riattrezzata con una lente a contatto idrogel sostitutiva di 2 settimane che ha corretto parzialmente il suo errore di rifrazione ed è stata incoraggiata a indossare occhiali in policarbonato a tempo pieno per il resto della sua correzione refrattiva e per la protezione dell’occhio destro.Conclusioni: i pazienti con problemi monoculari che scelgono di indossare lenti a contatto per la correzione dell’errore di rifrazione devono essere consapevoli del rischio di complicanze delle lenti a contatto potenzialmente pericolose per la vista. L’importanza di un’igiene meticolosa e di un programma appropriato di indossare lenti a contatto dovrebbe essere enfatizzata con i pazienti monoculari. Dovrebbero anche essere incoraggiati a indossare la correzione degli occhiali appropriata per ridurre il rischio di lesioni ai loro occhi sani.
Fonte: PubMed
Autori: Muriel Schornack1
Titolo: Prescription and management of contact lenses in patients with monocular visual impairment