Scopo: determinare se le lenti ad addizione progressiva (PAL) rispetto alle lenti a visione singola (SVL) rallentano la progressione della miopia bassa nei bambini con alto lag accomodativo e esoforia.Metodi: Centodiciotto bambini da 8 a <12 anni di età con rifrazione equivalente sferica (SER) da -0,75 a -2,50 D e esoforia ≥2 PD sono stati arruolati in questo studio randomizzato multicentrico in doppio cieco. Un ulteriore criterio di ammissibilità chiave era un alto lag accomodativo, inizialmente definito come almeno 0,50 D (risposta accomodativa inferiore a 2,50 D per una richiesta 3,00-D) e successivamente limitato ulteriormente ad almeno 1,00 D. Le visite di follow-up si sono verificate ogni 6 mesi per 3 anni. Durante le visite annuali, l'errore di rifrazione è stato valutato in ciascun occhio utilizzando l'autorefrazione cicloplegica. La principale misura di esito era la variazione dal basale a 3 anni nella SER per autorefrazione cicloplegica.Risultati: la variazione media del SER tra il basale e la visita di outcome primario a 3 anni è stata di -0,87 D nel gruppo PAL e -1,15 D nel gruppo SVL, per una differenza di 0,28 D (intervallo di confidenza al 95% [CI], 0,01 -0.55D).Conclusioni: È stato riscontrato che i PAL utilizzati in questo studio hanno un effetto statisticamente ma non clinicamente significativo di rallentare la progressione della miopia nei bambini con alto ritardo accomodativo e quasi esoforia.