Scopo: studiare il rapporto di convergenza accomodativa per diottrie di risposta accomodativa (rapporto AC / A) prima, durante e dopo l’insorgenza della miopia.Metodi: I soggetti erano 698 bambini di età compresa tra 6 e 14 anni che sono diventati miopi e 430 bambini emmetropici che hanno partecipato alla valutazione longitudinale collaborativa dell’etnia e dell’errore di refrazione. L’errore di refrazione è stato misurato utilizzando l’autorefrazione cicloplegica, vicino al lavoro tramite indagine genitore e il rapporto AC / A monitorando simultaneamente la convergenza e la risposta accomodativa. I rapporti AC / A di risposta dei bambini che sono diventati miopi sono stati confrontati con le stime del modello di corrispondenza per età, sesso ed etnia per i bambini emmetropici da 5 anni prima fino a 5 anni dopo l’inizio della miopia.Risultati: il rapporto AC / A di risposta non era significativamente diverso tra i due gruppi 5 anni prima dell’inizio, quindi è aumentato monotonicamente nei bambini che sono diventati miopi fino a raggiungere un plateau all’inizio della miopia di circa 7 Δ / D rispetto a circa 4 Δ / D per bambini che sono rimasti emmetropici (differenze tra i gruppi significative a P <0,01 da 4 anni prima dell'inizio fino a 5 anni dopo l'esordio). Un rapporto AC / A più elevato era associato a un maggiore ritardo accomodativo ma non al tasso di progressione della miopia indipendentemente dal livello di lavoro vicino.Conclusioni: un aumento del rapporto AC / A è un segno precoce di diventare miope, è correlato a un maggiore ritardo accomodativo, ma non influisce sul tasso di progressione della miopia. L’associazione con il ritardo accomodativo suggerisce che l’aumento del rapporto AC / A deriva da un maggiore sforzo neurale necessario per diottria di accomodazione piuttosto che dal cambiamento nella relazione di guadagno del collegamento incrociato di convergenza accomodativa.
Fonte: Pubmed
Autori: Donald O Mutti1, G Lynn Mitchell1, Lisa A Jones-Jordan1, Susan A Cotter2, Robert N Kleinstein3, Ruth E Manny4, J Daniel Twelker5, Karla Zadnik1, CLEERE Study Group
Titolo:The Response AC/A Ratio Before and After the Onset of Myopia