Sebbene sia spesso considerata una condizione pediatrica, l’ambliopia o ”occhio pigro” ha un impatto significativo sulla qualità della vita anche di un soggetto adulto e in particolare nell’età della presbiopia possono subentrare diverse problematiche di carattere visivo binoculare. La ridotta stereopsi porta spesso a sottovalutare l’effettivo apporto dell’occhio ambliope alla visione da vicino e spesso in fase prescrittiva si tende a dare maggior importanza all’occhio con la maggior acutezza visiva. Recenti ricerche hanno dimostrato che anche gli adulti possono trarre beneficio da trattamenti specifici, tra cui l’uso delle lenti a contatto multifocali per migliorare la collaborazione binoculare anche in caso di Ambliopia lieve, specialmente se soggetti presbiti. Sebbene la plasticità cerebrale sia inferiore in età adulta, studi recenti indicano che l’utilizzo di lenti a contatto multifocali sia comunque migliorativo anche in soggetti con occhio pigro. Le lenti multifocali infatti non solo permettono una continua stimolazione retinica con immagini simultanee ma tramite il defocus indotto dalla geometria della lente a contatto favoriscono un adattamento delle vie extra striate e dell’attenzione visiva. Pertanto, è come se obbligassero il sistema visivo a cercare vie alternative rispetto al meccanismo feed-forward. Il che puo’ essere di grande aiuto per un soggetto ambliope per migliorare, seppur di poco, qualità visiva e neuro adattamento. Questa sezione esplora l’efficacia delle lenti a contatto multifocali nel trattamento dell’ambliopia negli adulti, supportata da riferimenti scientifici.
Uno studio di Li et al. (2013) ha dimostrato che gli adulti con ambliopia lieve possono ottenere miglioramenti significativi nell’acuità visiva utilizzando lenti a contatto multifocali. I risultati hanno mostrato che l’acuità visiva migliorava significativamente dopo sei mesi di utilizzo delle lenti multifocali, suggerendo che queste lenti possono essere efficaci anche negli adulti .
Un altro studio condotto da Spiegel et al. (2017) ha evidenziato come le lenti multifocali possano migliorare la qualità della visione negli adulti ambliopici, riducendo le aberrazioni visive e migliorando il contrasto. Questo studio ha sottolineato che, nonostante la maggiore rigidità del sistema visivo adulto, è possibile ottenere miglioramenti significativi.
Uno studio di Tsirlin et al. (2015) ha dimostrato che l’uso di lenti multifocali negli adulti porta a un miglioramento del comfort e della qualità della vita rispetto alle lenti a contatto monofocali. Gli adulti hanno riferito una maggiore soddisfazione e una minore interferenza con le attività quotidiane, migliorando così la compliance al trattamento.
L’utilizzo di lenti a contatto multifocali in soggetti ambliopi richiede parecchia esperienza. È essenziale selezionare correttamente i candidati e stabilire un protocollo di follow-up rigoroso per monitorare i progressi. Secondo un articolo di Levi et al. (2011), un approccio personalizzato, che includa l’uso di lenti multifocali e un controllo post applicativo, può ottimizzare i risultati nei pazienti adulti.