Il glaucoma è una delle principali cause di perdita della vista irreversibile. Poiché può essere asintomatico fino a una fase relativamente avanzata, la diagnosi è spesso difficile. Una comprensione generale della fisiopatologia, diagnosi e trattamento della malattia può aiutare i medici di base a indirizzare i pazienti ad alto rischio per un esame oftalmologico completo e a partecipare più attivamente alla cura dei pazienti affetti da questa condizione. Descrivere le prove attuali riguardanti la fisiopatologia e il trattamento del glaucoma ad angolo aperto e del glaucoma ad angolo chiuso. Revisione delle prove: è stata condotta una ricerca in letteratura utilizzando MEDLINE, la Cochrane Library e riferimenti manoscritti per studi pubblicati in inglese tra gennaio 2000 e settembre 2013 sugli argomenti glaucoma ad angolo aperto e glaucoma ad angolo chiuso. Dai 4334 abstract selezionati, sono stati selezionati 210 articoli che contenevano informazioni sulla fisiopatologia e sul trattamento rilevanti per i medici di base. Risultati: i glaucomi sono un gruppo di neuropatie ottiche progressive caratterizzate da degenerazione delle cellule gangliari retiniche e conseguenti alterazioni nella testa del nervo ottico. La perdita di cellule gangliari è correlata al livello di pressione intraoculare, ma anche altri fattori possono avere un ruolo. La riduzione della pressione intraoculare è l’unico metodo provato per trattare la malattia. Sebbene il trattamento venga solitamente iniziato con gocce ipotensive oculari, anche la trabeculoplastica laser e la chirurgia possono essere utilizzate per rallentare la progressione della malattia. Conclusioni e rilevanza: i medici di base possono svolgere un ruolo importante nella diagnosi del glaucoma indirizzando i pazienti con anamnesi familiare positiva o con reperti sospetti della testa del nervo ottico per un esame oftalmologico completo. Possono migliorare i risultati del trattamento rafforzando l’importanza dell’aderenza e della persistenza dei farmaci e riconoscendo le reazioni avverse da farmaci e interventi chirurgici per il glaucoma.
Fonte: Pubmed
Autori: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24825645/
Titolo: Robert N Weinreb 1, Tin Aung 2, Felipe A Medeiros 1