Effetti di differenti concentrazioni di atropina sull’allungamento assiale del bulbo oculare

Questo studio si pone l’obbiettivo di valutare i cambiamenti nella biometria oculare in gruppi che hanno ricevuto atropina allo 0,05%, 0,025% e 0,01% rispetto al placebo nell’arco di 1 anno, sulla base dello studio LAMP (Atropina a bassa concentrazione per progressione della miopia).

Design Studio: Doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo.

Partecipanti: Trecentoottantatre bambini di età compresa tra 4 e 12 anni che sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 0,05%, 0,025%, 0,01% di atropina o placebo una volta al giorno in entrambi gli occhi e hanno completato il primo anno dello studio LAMP.

Metodi: IOLMaster ha misurato l’equivalente sferico cicloplegico (ES), la lunghezza assiale (AL), la curvatura corneale (K) e la profondità della camera anteriore (ACD). Sono stati calcolati l’astigmatismo corneale e il potere della lente. I cambiamenti dei parametri biometrici oculari sono stati confrontati tra i gruppi.

I contributi alla progressione dell’ES dai parametri oculari sono stati determinati e confrontati tra i gruppi.

Risultati: In 1 anno, le variazioni di AL sono state 0,20 ± 0,25 mm, 0,29 ± 0,20 mm, 0,36 ± 0,29 mm e 0,41 ± 0,22 mm nei gruppi 0,05% atropina, 0,025% atropina, 0,01% atropina e placebo, rispettivamente (P < 0,001), con una risposta dipendente dalla concentrazione. La potenza corneale è rimasta stabile e le sue variazioni sono state simili per tutte le concentrazioni di atropina: -0,02 ± 0,14 diottrie (D), -0,01 ± 0,14 D, -0,01 ± 0,12 D e 0,01 ± 0,14 D nello 0,05% di atropina, 0,025% di atropina , 0,01% atropina e gruppi placebo, rispettivamente (P = 0,10).

La potenza della lente è diminuita nel tempo a ciascuna concentrazione, ma anche i suoi cambiamenti sono stati simili in tutte le concentrazioni: -0,31 ± 0,43 D, -0,38 ± 0,47 D, -0,40 ± 0,43 D e -0,41 ± 0,43 D nell’atropina 0,05%, 0,025 % atropina, 0,01% atropina e gruppi placebo, rispettivamente (P = 0,24).

I cambiamenti nell’ACD sono rimasti simili in tutte le concentrazioni (P = 0,41). I contributi alla progressione dell’ES dai cambiamenti biometrici oculari dopo l’aggiustamento per età e sesso in ciascuna concentrazione erano simili in tutti i gruppi (P> 0,05).

Conclusioni: Basse concentrazioni di atropina (0,05%, 0,025% e 0,01%) non hanno alcun effetto clinico sulla forza della cornea o del cristallino. Gli effetti antimiopici dell’atropina a bassa concentrazione agiscono principalmente sulla riduzione dell’allungamento dell’AL e quindi potrebbero ridurre il rischio di successive complicanze miopiche.

Fonte: Ophtalmology

Differential Effects on Ocular Biometrics by 0.05%, 0.025%, and 0.01% Atropine

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