Lo scopo di questo studio è quello di descrivere i benefici terapeutici delle lenti a contatto sclerali non fenestrate nella gestione di pazienti con patologie della superficie oculare.Metodi: Sono stati rivisti i grafici di 49 pazienti consecutivi (76 occhi) con patologie della superficie oculare la cui gestione includeva l’uso di lenti a contatto sclerali. Abbiamo anche sviluppato un questionario per valutare l’impatto dell’usura delle lenti sugli aspetti soggettivi delle attività della vita quotidiana. L’età media dei 49 pazienti era di 44,6 anni (range da 3 a 87 anni); 31 pazienti erano donne e 18 maschi. L’indicazione più comune per l’applicazione delle lenti era la sindrome di Stevens-Johnson (54 [71%] dei 76 occhi). Altre indicazioni includevano pemfigoide cicatriziale oculare, cheratite da esposizione, necrolisi epidermica tossica, cheratite, deficit congenito delle ghiandole di Meibomio, cheratocongiuntivite limbare superiore, sindrome di Sjögren e degenerazione corneale infiammatoria.
Il follow-up medio è stato di 33,6 mesi (range da 2 a 144 mesi). Il miglioramento dell’acuità visiva corretta (definita come un guadagno di 2 o più linee di Snellen) è stato osservato in 40 (53%) degli occhi. In otto (53%) dei 15 occhi con difetti epiteliali corneali attivi al momento dell’applicazione della lente, i difetti sono guariti, mentre nei restanti sette occhi i difetti dell’epitelio corneale sono rimasti invariati. Quarantacinque (92%) dei 49 pazienti hanno riportato un miglioramento della loro qualità di vita come risultato della riduzione della fotofobia e del disagio. Il tempo medio di utilizzo delle lenti a contatto sclerali era di 13,7 ore al giorno (range, da 4 a 18 ore). Molti pazienti sono stati sottoposti a procedure chirurgiche preparatorie prima dell’applicazione della lente (ad esempio, occlusione puntale o innesto di mucosa) e alcuni hanno subito procedure chirurgiche di riabilitazione visiva (ad esempio, cheratoplastica e / o chirurgia della cataratta) dopo l’applicazione della lente.Conclusioni: l’uso di lenti a contatto sclerali fornisce un’ulteriore strategia efficace nella gestione della superficie e nella riabilitazione visiva dei pazienti con grave malattia della superficie oculare.
Fonte: Pubmed
Titolo: Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease